Меню
Головна
 
Головна arrow Психологія arrow Юридична психологія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Стрес, фрустрація, посттравматичні стресові стани; їх психолого-правова оцінка

Стрес. Вплив стресу на свідомість, діяльність людини, її здатність керувати своїми діями, нарешті, наслідки стресу - одна з найактуальніших проблем нашого часу, привертає увагу не тільки психологів, але і фахівців в інших галузях знань, у тому числі правознавців, юристів-практиків. В літературі поняття "стрес" (або "емоційний стрес"), "психічна напруженість" нерідко вживаються як синоніми. Ці поняття характеризують особливості психічної діяльності, функціонування психіки людини в складних, екстремальних умовах. Подібними умовами діяльності можуть бути як обставини, пов'язані з вчиненням протиправних дій, так і сама процедура розслідування, що викликає стан психічної напруженості не тільки у обвинуваченого, свідка, потерпілого, але часом і у слідчого, адвоката, судді. Стан стресу нерідко можна спостерігати і у осіб, залучених у сферу різноманітних цивільно-правових відносин.

В основі вчення про стресі лежить теорія гомеостазу, тобто відносної рівноваги, сталості складу і властивостей внутрішнього середовища організму в якості найважливішої умови його життєдіяльності. Це стан динамічної рівноваги підтримується шляхом протидії впливу зовнішніх (середовищних) і внутрішніх чинників з подальшою до них адаптацією. Ось чому те, що тепер називають стресом, раніше визначалося як загальний адаптаційний синдром (ОАС) - термін, введений одним з основоположників вчення про стресі Гансом Сельє (1907-1982).

Треба, однак, відзначити, що сам по собі термін "стрес" був запропонований ще в 1914 р. американським фізіологом Уолтером Кенноном (1871 - 1945), який використав словосполучення "великий емоційний стрес" у фізіологічному контексті цього поняття, тобто як "здібності [адаптуватися] до впливу виникаючої напруги на механізми гомеостазу". І лише з 1946 р. термін "стрес" увійшов у науковий обіг.

В даний час під стресом розуміється стан психічної напруженості, обумовлене адаптацією (пристосуванням), перебудовою психіки людини, її організму в цілому до складних, мінливих умов його життєдіяльності. Як підкреслював Р. Сельє, ця неспецифічна потреба організму, психіки суб'єкта перебудовуватися в нових для нього умовах, здійснювати свої "пристосувальні функції і тим самим відновлювати нормальний стан" і є сутність стресу, що виділяє його серед інших станів напруги.

Виникаючи, стрес спочатку до певних меж мобілізує внутрішні резерви психіки, всього організму людини, його пристосувальні можливості, вольову, фізичну, пізнавальну активність і в силу цього є своєрідним стимулюючим фактором, що позитивно впливає на ефективність життєдіяльності. За рахунок цього, особливо на перших порах, звичайно поліпшуються показники виконання суб'єктом не тільки простих, але і більш складних для нього завдань. Саме в цьому проявляється мобілізуючий ефект стресу.

Однак при тривалому впливі несприятливих факторів, по мірі виснаження захисних, адаптаційних резервів організму стрес може привести до протилежного (негативного) результату і надати руйнівну, дезорганизующее вплив на здоров'я, психіку людини, що нерідко призводить до їх розладу, негативно впливаючи на поведінку. З цієї точки зору можна говорити про деструктивному впливі стресу на психіку, свідомість, загальне самопочуття людини, про важкій формі стресу - травматичному стресі (дистрес), що приводить до порушень адаптації і навіть до психічних розладів особистості хворобливого характеру, що вимагає втручання фахівців у різних галузях медицини, зокрема психіатрії. Ось чому гостра реакція на важкий стрес включена в Міжнародну класифікацію хвороб (МКБ).

Сильний емоційний стрес зазвичай супроводжується емоціями гніву (люті), страху (жаху), горя (страждання), тривоги, пригніченості, депресії, що зовні виявляється в міміці, жестах, мові, поведінці людини (рис. 7.3).

Типове зовнішнє вираження деструктивного впливу стресу, що приводить до депресії - однією з причин суїцидів (малюнок X. Бідструпа

Рис. 7.3. Типове зовнішнє вираження деструктивного впливу стресу, що приводить до депресії - однією з причин суїцидів (малюнок X. Бідструпа "Самогубство")

Виникнення психічної напруженості (стресу) часто буває пов'язано з необхідністю вирішення людиною суб'єктивно важливих і водночас складних завдань, у яких для нього укладено глибоко особистісний зміст. Цьому значною мірою сприяють актуальні для суб'єкта швидкі зміни соціальної обстановки, екстремальні умови діяльності: гострий дефіцит часу, сил і засобів; невизначеність ситуації, неповна інформованість про події, що відбуваються; остроконфликтный вибір рішення, особливо при несумісних спонукання; надлишкова мотивація соціального походження; завищена самооцінка суб'єкта при відсутності реальних можливостей для досягнення поставленої мети.

Фізичними стресорами можуть бути високі температура, радіаційний фон, різного виду промислова інтоксикація, шуми і т. п. Стрес може виникати під впливом монотонии трудового процесу, тривалої ізоляції, самотності, невдалого вибору професії, міжособистісних конфліктів і т. п. Сильним стресором може з'явитися реально сприймається людиною загроза її життю, здоров'ю, благополуччю, а також аналогічна загроза його рідним і близьким, відчуття беззахисності, фізичної або психічної безпорадності через якогось нападу, екологічної катастрофи і т. п.

Емоційний стрес буває короткочасним, насиченим яскравими афективно забарвленими імпульсивними поведінковими реакціями (в подібних випадках відбувається бурхливий витрачання людиною адаптаційної енергії), і триваючим, пролонгованим, мають затяжний за часом характер. В останньому випадку адаптаційні резерви організму витрачаються поступово. Людина, його психіка встигають мобілізувати свої ресурси, "підлаштуватися" до рівня тривалих екстремальних вимог середовища. Ось чому симптоматика триває стресу нерідко нагадує початкові загальні симптоми соматичних, а часом і серйозних психічних розладів.

Великий вплив на виникнення і розвиток стресу надають психофізіологічні особливості людини, адаптаційні резерви її психіки, в кінцевому підсумку - поріг його індивідуальної стресостійкості, або, як ще кажуть, рівень толерантності до стресу.

Особливий інтерес у кримінально-правовому відношенні представляють "факти, які свідчать про те, що в стресовому стані у людини помітно ускладнюється оцінка сили загрозливого фактора, спостерігається тенденція до завищення оцінки"1. Дану закономірність особливо необхідно враховувати при розслідуванні злочинів, пов'язаних з перевищенням меж необхідної оборони; оцінці суїцидних вчинків; поведінки потерпілих у справах про злочини проти статевої недоторканності особистості, коли є підстави вважати, що жертва могла перебувати у психічно безпорадному стані (ст. 131, 132 КК), або злочин було скоєно у відношенні беззахисного або безпорадного особи (що розглядається як обставина, що обтяжує покарання - п. "з" ч. 1 ст. 63 КК).

Як пише Л. П. Конишева, "нерозуміння жертвою внутрішнього змісту ситуації, оцінка нею ситуації як безвихідної, вибір неефективної тактики протидії, відсутність психологічної можливості контролювати виконавчі ланки діяльності становлять психологічні критерії психічно безпорадного стану". Аналогічної точки зору дотримується і О. Д. Сітковська, яка зазначає, що "поняття безпорадність і беззахисність дуже близькі і випливають з психологічного поняття нездатність до ефективного захисту від посягання шляхом цілеспрямованого усвідомлено-вольової поведінки в конкретній ситуації"3. Таким чином, всі ці складові психічно безпорадного стану утворюють особливий стиль поведінки, свого роду модус реагування, названий Л. П. Конышевой сприяє (виктимным) поведінкою жертви, яка завдяки сильному впливу на її психіку стресу залишає злочинцю можливість добиватися своєї мети.

Як і при вирішенні цілого ряду кримінально-правових проблем, так і в цивільно-правових спорах при обговоренні питань, наприклад, про визнання недійсності укладеної угоди "громадянином, хоча і дієздатним, але перебували у момент її здійснення в "такому стані, коли він не був здатний розуміти значення своїх дій" (ч. 1 ст. 177 ЦК), а також під впливом помилки (ст. 178 ЦК), може виникнути необхідність у психологічних знаннях про стресі, щоб розібратися в причинах того, чому суб'єкт погодився укласти на явно невигідних для нього умовах угоду, по суті, втративши здатності прогнозувати несприятливі наслідки свого вчинку. З-за цього в подібних випадках деякі автори такі угоди називають "угодами з пороками волі".

Поява сильного стресу у потерпілого під впливом протиправних дій винної сторони може свідчити про його психічних (ст. 117 КК), моральних стражданнях, підтверджувати факт заподіяння йому моральної шкоди (ст. 151, 1101 ЦК).

Динаміка розвитку стресу. Р. Сельє виділяє три стадії (фази) розвитку стресу (рис. 7.4):

1) стадія тривоги. На даній стадії під впливом психотравмуючих факторів у суб'єкта виникає стан занепокоєння, тривоги, поступово починають перебудовуватися фізіологічні функції організму, що проявляється в зміні частоти дихання, пульсу, підвищення артеріального тиску і т. д. Якийсь час людина може відчувати стан оглушення, у нього може дещо знижуватися опірність організму, відбуватися звуження поля свідомості, порушуватися стійкість уваги. Але поступово, з переходом у другу стадію, починається мобілізація його внутрішніх адаптаційних ресурсів, захисних сил, розкриваються додаткові резерви психіки, активізуються психічні пізнавальні процеси (сприйняття, пам'ять, мислення та ін). За рахунок цього до відомих меж підвищуються пошукова, творча активність суб'єкта, ефективність його діяльності в цілому;

2) стадія опору. На цій стадії організм людини, його психіка перебудовуються, пристосовуються, адаптуються до нових, ускладненим умов, витрачаючи внутрішні ресурси. Активізуються розумові процеси, пізнавальна діяльність. Однак з плином часу після відносної стабілізації в результаті триваючого впливу екстремальної ситуації наступає ослаблення опірності організму, знижуються якість мислення, рівень працездатності, починається спад, перехід до заключної стадії розвитку стресу;

3) стадія виснаження. За словами г. Сельє, заключна стадія характеризується виснаженням "адаптаційної енергії", що приводить до дезорганізації діяльності, нервово-емоційного зриву і може навіть закінчитися летальним исходом1.

Динаміка розвитку стресу (по р. Сельє)

Рис. 7.4. Динаміка розвитку стресу (по р. Сельє)

Ознаками, що свідчать про перехід стресу в завершальну стадію розвитку, є: поступове ослаблення фізичної, вольової активності людини; погіршення, провали пам'яті; зменшення об'єму уваги; звуження, помилки сприйняття; труднощі у сприйнятті, розумінні ситуації; уповільнення темпу розумової діяльності; порушення процесу цілепокладання, часткова втрата складних інтелектуальних навичок, когнітивних, прогностичних здібностей; загальмованість у прийнятті рішень і в той же час неадекватні реакції на зміни ситуації, іноді парадоксальним чином поєднуються з невиправданим поспіхом, суетливостью аж до повного зриву цілеспрямованої діяльності з втратою належного самоконтролю, здібності в повній мірою керувати своїми діями. У цей період суб'єкт може відчувати безпричинні роздратування, занепокоєння, втома, страх. У нього порушується сон, спостерігається втрата апетиту, з'являються головні болі, що виникають різного роду функціональні психосоматичні розлади, неврозы1. При цьому в поведінці суб'єкта можуть відзначатися такі психічні явища, як підвищена образливість, запальність, імпульсивні реакції, неадекватні уявлення про негативне до нього ставлення оточуючих, знижений самоконтроль, "відхід у себе", порушення зв'язків з реальними умовами аж до повної дезорганізації поведінки, соціального функціонування.

Особливо негативно стрес на даній стадії розвитку проявляється в системі "людина - машина" (рис. 7.5). Пояснюється це насамперед тим (зрозуміло, з урахуванням психофізіологічних якостей водія), що в подібних ситуаціях "відбувається розрив між вимогами, що пред'являються до оператора в умовах НТР, і психофізіологічними властивостями людини, які можуть ока

Людський фактор в дії... (малюнок X. Бідструпа)

Рис. 7.5. Людський фактор в дії... (малюнок X. Бідструпа)

Могло бути і гірше... Не варто тепер з урахуванням своїх психофізіологічних якостей" припинити використовувати особистий транспорт і перейти на громадський?

заться недостатніми для адекватних дій в екстремальній ситуації".

На негативний ефект впливу стресу у вигляді його крайнього руйнівного варіанти, позначеного Сельє як дистрес, необхідно звертати увагу при розслідуванні правопорушень, вчинених суб'єктом в екстремальних ситуаціях, коли є ознаки, що свідчать про невідповідність його психофізіологічних якостей вимогам екстремальних умов або нервово-психічних перевантажень (див. ч. 2 ст. 28 КК) . Такого роду перевантажень супроводжують "втома, фізичне і психічне перенапруження в результаті важкої фізичної роботи, тривалої інтелектуальної напруженості, безсонних ночей" та ін, тобто має місце важкий, пролонгований стрес (дистрес), без урахування якого неможливо об'єктивно оцінити міру винною відповідальності людини-оператора. Більш того, у ряді випадків "кримінально-правовим наслідком "невідповідності" між психофізіологічними можливостями людини і вимогами належної поведінки в складній ситуації (у тому числі в обстановці нервово-психічних перевантажень), звичайно, має бути звільнення його від кримінальної відповідальності в силу неможливості їм усвідомлювати значення своїх дій і керувати ними" (див. ч. 2 ст. 28 КК) .

Фрустрація.

Серед інших емоційно напружених станів професійний інтерес для юристів є фрустрація.

Життя сучасної людини сповнена всілякими обмеженнями і заборонами. Будь-які перешкоди на шляху до досягнення поставлених цілей, задоволення значущих потреб викликають природні відповідні емоційні реакції. Ці реакції, що виникають в умовах конфлікту як наслідок суперечності між незадоволеними потребами та існуючими в суспільстві обмеженнями і заборонами, отримали назву фрустрації.

Суттєвими ознаками ситуації, необхідними для виникнення фрустрації, є наявність сильної мотивованості для досягнення мети (задоволення потреб) та подолання перешкоди, що перешкоджає цьому. Фрустрація - це "стан людини, що виражається в характерних особливостях переживань і поведінки, що викликається об'єктивно непереборними (або суб'єктивно так зрозумілими) труднощами, що виникають па шляху до досягнення мети або до вирішення завдань".

На думку французького психолога Поля Фресса (р. 1911), фрустрація виникає кожен раз, коли фізичне, соціальне або навіть уявне перешкода заважає дії, спрямованої па досягнення мети, або перериває його. "Фрустрація створює, таким чином, поряд з вихідною мотивацією нову захисну мотивацію, спрямовану на подолання виниклої перешкоди". Р. Сельє називав фрустрацію "стресом звалилася надії", що перетворює стрес в дистрес.

Описуючи фрустрацію, багато автори найбільшу увагу приділяють лише її негативного впливу на психіку, свідомість людини, проте це не зовсім вірно, оскільки фрустрація грає в поведінці багатьох людей певну конструктивну роль, сприяючи досягненню поставленої мети. Завдяки її впливу на психіку суб'єкта в його мотиваційній сфері нерідко домінуюче значення набувають мотиви досягнення, посилюється привабливість поставленої мети (Д. Креч, Р Кратчфилд та ін), відбувається інтенсифікація зусиль на шляху її достижения4.

В конфліктній ситуації, коли один з її учасників знаходиться в стані фрустрації, найбільш поширеними емоційними реакціями на дію фрустраторов можуть бути: а) агресія, спрямована на подолання виниклої перешкоди; б) агресія, в тому числі у вигляді так званих заміщуючих дій, нерідко спрямовуються на сторонні об'єкти (реакція заміщення по механізму "зірвати зло"); в) депресія, що супроводжується необґрунтованими самообвинениями, які можуть перерости в аутоагресію зі спробами самогубства, заподіяння собі болю, каліцтв. При цьому агресивні дії можуть переміщатися але асоціації суміжності на інший, близький до первинного, подразник або навіть взагалі на абсолютно випадковий об'єкт. В цій закономірності нерідко криється пояснення агресивної поведінки людини, що відрізняється незрозумілою для оточуючих неадекватністю реагування, уявній невмотивованістю вчинку, особливою жорстокістю (див., наприклад, п. "і" ч. 1 ст. 63, п. "д" ч. 2 ст. 105, п. "б" год 2 ст. 111 КК), пояснення причин хуліганства (ст. 213 КК), вандалізм (ст. 214 КК) тощо (рис. 7.6.). Очевидно, що в останніх двох сценаріях фрустраційної поведінки досить наочно проглядаються порушення мотивосообразности і доцільності.

З посиленням впливу фрустрації відбувається генералізація агресії, посилюються розпливчастість, невловимість її джерела, мотивів неадекватно агресивного, деструктивного поведінки людини. У подібних ситуаціях дії винного можуть супроводжуватися афективно забарвленими емоціями гніву, імпульсивними, безладними діями агресивного характеру, а сама фрустрація, низький рівень толерантності до неї можуть розглядатися як одна з причин, яка пояснює агресивне, як би недостатньо мотивована поведінка винного.

Відомо, що прояв реакцій агресивного характеру, подпитанных фрустрацією, частіше спостерігаються у психопатизированного типу осіб, недостатньо вихованих, нестримних у прояві емоцій, грубих в обігу з оточуючими. Навпаки, депресивні реакції при фрустрації більш поширені у осіб невротичного складу, тривожно-недовірливих, невпевнених у собі.

Зрозуміло, фрустрація жодною мірою не ставить питання про звільнення винного від відповідальності за з

Досить наочний приклад перенесення агресії в стані фрустрації за механізмом скоєння заміщуючих дій (малюнок X. Бідструпа)

Рис. 7.6. Досить наочний приклад перенесення агресії в стані фрустрації за механізмом скоєння заміщуючих дій (малюнок X. Бідструпа)

цілковите злочин. Однак знання психологічних передумов виникнення фрустрації допомагає зрозуміти причини, спонукальні сили, мотиви деяких небезпечних насильницьких злочинів, які за своєю жорстокістю можуть на перший погляд здаватися "безмотивными" або навіть досконалими людиною з серйозно підірваною психікою. Крім того, необхідно мати на увазі, що фрустрація може бути своєрідним емоційним каталізатором, що сприяє розвитку афекту.

І нарешті, не можна не відзначити, що роль і значення фрустрації в сучасному суспільстві належною мірою ще недооцінені при вивченні причин виникнення масових заворушень, різних серйозних соціальних конфліктів, в яких стихійне агресивна поведінка охоплює великі групи людей, незадоволених у своїх нагальних потреб соціального, матеріального і т. п. характеру і в силу цього гостро переживають стан фрустрації, сплачивающей і штовхає їх на вчинення масових, групових протиправних дій.

Посттравматичні стресові стани, порушення поведінки. Ще більш тяжкі, віддалені, відстрочені негативні наслідки впливу важкого стресу (дистресу) можуть наступати, коли людина потрапляє в ситуацію, пов'язану з гострим ризиком для свого життя в умовах бойових дій, стихійних лих (землетруси, повені, пожежі тощо), пов'язаних із масовою загибеллю людей внаслідок екологічних, техногенних катастроф, терористичних актів, кримінального насильства, супроводжуються інтенсивним панічним страхом, пережитим жахом, станом безпорадності. У подібних ситуаціях, що виходять за межі звичайного людського досвіду, що загрожують життю, здоров'ю людини, такий стрес робить сильний, пролонговану, що виходить далеко за межі стрессогениой ситуації психотравмирующее вплив на людей, їх здоров'я, психіку, настрій. За цю особливість його називають посттравматичним стресом (ПТС), що призводить до гострої психічної дезадаптації, травми і навіть до розладів особистості та поведения1. У психології розглянуте явище визначають як посттравматичний стресовий стан (ПТСС), або посттравматичні стресові нарушения2.

Залежно від характеру, глибини впливу психічної травми, індивідуально-психологічних особливостей особистості, її індивідуального "бар'єру психічної адаптації" (Ю. А. Олександрівський) ПТСС може призводити і до більш серйозних наслідків у вигляді хворобливого розладу психіки. Такий стан визначають як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) особистості та поведінки людини (МКБ-10: Клас V, Р43.1)1. Відмінності між ПТСС та ПТСР багато в чому залежать від ступеня вираженості порушень адаптації людини до подій, його поведінки, "соціального функціонування" (Р43). Подібні посттравматичні стресові порушення (стани, розлади психіки) відносяться до так званих прикордонних станів, при діагностиці яких вимагається комплексний підхід з боку не тільки психологів, але і психіатрів. Це особливо важливо мати на увазі, коли вирішуються питання, пов'язані з оцінкою особистості суб'єктів кримінального (цивільного) судочинства, що неминуче призводить до необхідності призначення комплексної судової психолого-психіатричної експертизи (КСППЭ).

Сучасні уявлення про такого роду порушеннях, розладах психіки, поведінки як про самостійне посттравматичному стресовому синдромі почали складатися в кінці 1970-х рр.., коли в США був накопичений досить великий матеріал про особливий тип відстрочених психічних порушень, які спостерігалися в осіб, що раніше перебували під впливом подій гострого стресового характеру, у тих, хто був безпосереднім учасником (комбатантом) бойових дій у В'єтнамі. Відстрочені реакції на важкий бойовий стрес приводили таких осіб до конфліктів з суспільством і законом вже в мирний час, причому відчуття несправедливості війни ще більше посилювало її віддалений негативний вплив. За даними американських кримінологів, третина ув'язнених, які відбували кримінальні покарання за скоєння тяжких злочинів проти життя і здоров'я, були ветеранами війни у В'єтнамі, багато з яких побували в полоні (рис. 7.7).

У ці роки в літературі стали з'являтися висловлювання "бойова втома", "військовий стрес", "стрес комбатантів", "хронічний бойовий стрес", "в'єтнамський синдром", "синдром " учасників війни" й т. п. 2

Рис. 7.7. "В'єтнамський синдром"... (X. Бідструп, з серії малюнків про війну у В'єтнамі)

Ціна такої "перемоги", крім загибелі величезної кількості людей, - посттравматичні стресові розлади психіки на довгі роки у тих, хто залишився в живих...

У 1980 р. різновиди наслідків, по суті, одного й того ж походження були об'єднані в групу з описом діагностичних критеріїв симптомів, які отримали загальну назву синдрому посттравматичних стресових порушень - PTSD (Post-traumatic stress disorder), що веде до дезадаптивним форм поведінки людини, який побував на війні, і в мирний час. Особливо звертала на себе увагу отсроченность реагування таких осіб на пережитий ними дистрес в бойовій обстановці, виникнення PTSD-синдрома1. У подальшому з розладами соціально адаптивної поведінки у людей, які пережили такого роду катаклізми, зіткнулися вітчизняні фахівці, які обстежили учасників бойових дій у різних "гарячих точках" колишнього СРСР в Афганістані, на Кавказі.

Інша особливість такого посттравматичного стресу полягає в тому, що психічні порушення від нього виникають в екстремальних умовах, охоплюючи велике число людей, коли їх життя, здоров'я і благополуччя піддаються серйозній, нерідко смертельної небезпеки внаслідок впливу численних, раптово діючих на них надмірних за силою психотравмуючих факторів. Однак ні з одним з екстраординарних подій, що відбуваються в мирних умовах, непорівнянний психологічний аспект бойового стресу, коли відбувається масове винищення одних людей іншими.

Розглянемо докладніше деякі з таких екстремальних стресових станів психіки.

1. Посттравматичні стресові стани комбатантів.

На одному з перших місць по актуальності в контексті вирішення кримінально-правових питань при розслідуванні насильницьких злочинів варто так званий стрес комбатантів, або, як його ще називають, бойовий стрес учасників збройних конфліктів. Знання психологічних закономірностей даного явища допомагає краще зрозуміти причини, мотиви злочину, вчиненого в мирній обстановці суб'єктом, продовжують переживати цей стрес; оцінити, якою мірою він (не) міг усвідомлювати фактичний характер, суспільну небезпеку своїх дій або керувати ними, тобто в процесі судочинства оцінити, наскільки підсудний був здатний на тлі ПТСС (ПТСР) не допустити суспільно-небезпечні наслідки вчинених ним протиправних дій. Таким чином, по суті, мова йде про оцінку змісту поряд з медичним психологічного критерію у разі необхідності застосування ст. 21 або 22 КК.

За даними фахівців, у 93% скоєних комбатантами злочинів їх протиправні дії були пов'язані з агресією проти життя і здоров'я потерпілих. Здійснювані ними дії відзначалися непередбачуваністю, імпульсивністю, брутальністю, неадекватністю агресії з вивільненням автоматизованих бойових навичок, порушеннями свідомості, різними за глибиною і змістом. В результаті сплутаності, суженности нуля свідомості, порушень у сфері адекватного осмислення подій, що відбуваються реальна ситуація тепер уже в мирній обстановці переоцінювалася ними у бік надмірно загрозливою. При цьому в їх свідомості оживали сліди минулого бойового досвіду, виникали навіяні їм нав'язливі уявлення, асоціації, фантазії. Втрачався реальний прогноз розвитку подій. Порушувалася критична оцінка власних дій у вигляді "малоосознаваемых професійно сформованих динамічних стереотипів" з домінуванням у них чисто операціонального компонента в структурі їх діяльності, частіше відповідного рівня здійснення окремих дій або заздалегідь сформованих операций2. Їх сприйняття, особливо смислового змісту конфліктної ситуації, відрізнялося неадекватністю, фрагментарністю, ілюзорно-галюцинаторним характером. У таких осіб при виникненні реальної або суб'єктивно сприйманої ними загрози для життя, "на висоті емоційної напруги відбувалася практично автоматична актуалізація професійно сформованих стереотипів, найчастіше без попереднього включення ланки усвідомлення, опосередкування, критичної оцінки всіх параметрів конфліктної ситуації. При цьому їх активність втрачала мотивосообразность і побуждалась афективно обумовленої метою", спрямованої на нейтралізацію і знешкодження "противника"1.

Нерідко розвитку конфлікту за таким сценарієм сприяли так звані флешбэк-ефекти - раптові, мимовільні, без видимих причин, подібно до спалаху виникають у свідомості патологічно яскраві достовірні образи з повним відчуттям реальності раніше пережитих і травмировавших психіку подій.

Для даного виду посттравматичного стресу характерні й інші ознаки: він більш тривалий, носить кумулятивний характер. Особи в такому стані прагнуть уникати спогадів про пережите, нерідко втрачають інтерес до колишніх занять, проявляють тривожну настороженість, навколишнє оточення сприймають як потенційно небезпечну, ворожу. Вони готові до імпульсивної, агресивного реагування навіть на незначні загрозливі стимули (В. А. Кудрявцев, Н. А. Ратинова). Звідси екстремальний стиль реагування з яскраво вираженими агресивно-домінантними тенденціями в їх поведінці. У їх свідомості знижується цінність людського життя, оскільки руйнується "психологічний бар'єр перед позбавленням людини життя", відбувається "девальвація цінності як власного життя, так і життя іншого, послаблюється страх смерті", "особиста відповідальність за соціальні наслідки здійснюваних дій"4. Послаблюється або зовсім втрачається всяка інтелектуальна переробка виниклої конфліктної ситуації, різко звужується діапазон розумних, доступних способів реагування в ній. Зростає роль фрустрирующих факторів, що грають роль своєрідного каталізатора, в основі яких лежать спотворені уявлення про борг, честі, справедливості, взаємної виручки і т. д. Дезорганизуется поведінку, в ході якого відбуваються "накладення на актуальну конфліктну ситуацію професійних стереотипів агресивного реагування", "втрата мотивосообразности, формування ситуативно обумовленої афективно насиченою мети без етапу планування і оцінки зовнішніх умов, порушення довільної саморегуляції". І все це супроводжується зовні спостережуваними ознаками розладу вегетативної нервової системи.

В подальшому у таких осіб виникали стійкі стани страху. Вони ставали замкнутими, підозрілими, почували себе обдуреними, відданими, відчували загострене почуття провини за загиблих, приниженості, страждали від безсоння, нічних кошмарів, пов'язаних з пережитим. Парадоксально, але сама повсякденна мирне життя після виходу із зони бойових дій ставала для таких людей стресогенною. Тому вони виглядали дратівливими, ставали "важкими" для оточуючих, демонстрували нестійке, депресивний настрій, пригніченість, втомлюваність.

Все сказане вище пояснює часто виникає нерозуміння з боку оточуючих, представників правоохоронних органів причин конфліктних форм реагування, що проявляються у комбатантів в мирній обстановці, на тлі загального зовнішнього благополуччя навколишнього життя, з незначних приводів, тим більше після досить тривалого часу з моменту виходу їх із зони бойових дій.

Мінімальний термін прояву посттравматичних стресових порушень у комбатантів становить не менш месяца3. У той же час при гострих формах терміни виникнення ПТСС (ПТСР) після психічної травми можуть перебувати в межах шести місяців, а при відстрочених формах бойових стресових розладів під впливом яких-небудь асоціативних зв'язків - через півроку і більше1.

2. Синдром травми зґвалтування.

Однієї з різновидів ПТСС (ПТСР) може бути гострий стресовий розлад психіки, переживається потерпілими в результаті зґвалтування, що отримало назву синдрому травми зґвалтування. Згідно МКБ-10 цей стан визначається як гостра реакція на стрес, що супроводжується оглушенностью, афективно забарвлених істерично звуженою свідомістю, сприйняттям, зниженням уваги, частковою або повною амнезією, гострими афективно забарвленими реакціями з наростанням емоційної напруги, страху, розгубленості, концентрацією уваги на вузькому колі психотравмуючих переживань, вазовегетативными проявами, психомоторною загальмованістю (Т. П. Печернікова, Б. В. Шостакович). Синдром травми зґвалтування у своєму розвитку проходить три этапа3.

Перший (афективний) етап відповідає часу взаємодії потерпілої із злочинцем і характеризується яскраво вираженим наростанням емоційної напруги, страхом, розгубленістю, афективно звуженою свідомістю з концентрацією уваги на вузькому колі психотравмуючих переживань. У одних цей стан супроводжується психомоторною загальмованістю аж до повної нездатності чинити будь-який опір, в інших - руховим збудженням і навіть "вчиненням дій, небезпечних для життя, які в ряді випадків можна розцінити як "афективна суїцидальна поведінка" (А. О. Личко).

Зазначені ознаки порушень особистісного функціонування" потерпілої мають значення для правильної кваліфікації дій винного, який вчинив зґвалтування з використанням безпорадного стану потерпілої" (ч. 1 ст. 131, ч. 1 ст. 132 КК).

Другий (адаптаційний, емоційно-когнітивний) етап триває кілька днів. Він насичений активної розумової переробкою відбулося події, негативними емоціями, глибокими переживаннями почуття приниження, страху, пригніченості, образи, моральними стражданнями, набувають домінуюче положення у свідомості потерпілої. Ці переживання можуть призводити до зриву "адаптаційного бар'єру психіки" (А. Ю. Олександрівський), формування всеохоплюючої песимістичної оцінки свого майбутнього, краху значущих для потерпілої ідеалів і життєвих планів, появи стану фрустрації, насиченого мотивами суїцидальної характеру. Ці переживання можуть ще більше погіршитися вимушеною необхідністю повідомляти про подію рідним, співробітникам правоохоронних органів, необхідністю піддаватися судово-медичному огляду, експертизи.

Третій (невротичний) етап але часом збігається з розслідуванням злочину, розглядом справи в суді, що саме по собі також стає додатковим психотравмирующим фактором, який ще більше посилюється нетактовним поведінкою оточуючих, всілякого роду погрозами, умовляннями забрати заяву про порушення кримінальної справи у відношенні винного у зґвалтуванні з боку зацікавлених осіб. Все це стає ще більш травмуючим фактором, ніж саме насильство, призводить до розвитку депресивного стану, декомпенсації "була раніше психічної патології з загостренням характерологічних особливостей і появою неврозоподібних розладів", загострює хронічні психічні захворювання. У цей період знижується працездатність, спостерігаються підвищена истощаемость, млявість, апатія, замкнутість, порушується сон, можливі суїцидальні спроби. Як наголошується фахівцями, тривала депресивна симптоматика у потерпілих по справах даної категорії, пов'язана з подією насильством, може виявлятися через 12 місяців і більше.

3. Посттравматичні стресові стану у постраждалих у надзвичайних ситуаціях (НС).

До особливого різновиду посттравматичних стресових порушень відносяться ПТСС, ПТС (ПТСР), що виникають в обстановці екологічних, техногенних катастроф. Так, ПТСС, ПТС (ПТСР) в умовах радіаційного зараження (наприклад, на Чорнобильської АЕС) на відміну від бойового стресу (при безлічі загальних симптомів) має свої особливості, однією з яких є відсутність сенсорного сприйняття небезпеки, внаслідок чого постраждали позбавляються можливості контролювати її, пристосовуватися до неї, приймати адекватні заходи безпеки. Психічної травми в цих невизначених умовах когнітивного дисонансу сприяє як травматичного та інформаційний фактор, роль якого може виконувати як об'єктивна інформація про ступінь радіаційного ураження, так і її дефіцит".

Коротко зупинимося на етапах розвитку ПТСС (ПТСР) у ситуаціях техногенного характеру.

Перший, найбільш гострий період характеризується раптовою загрозою життю і здоров'ю людей. Він триває з моменту впливу загрозливого фактора до початку виходу з небезпечної ситуації. В цей період у людини особливо гостро проявляється інстинкт самозбереження, розвиваються гострі психогенні реакції, основу яких складають тривожне напруження і страх різної інтенсивності, що виникають психогенні реакції психотичного (реактивні стани) і непсихотического характеру у вигляді різного роду вегетативних розладів, невротичних проявів, декомпенсацій, загострення тих чи інших особистісних акцентуацій характеру.

Наприклад, ось як описує свій стан один з учасників Чорнобильської трагедії, коли почалася аварія на атомному енергоблоці:

"У момент натискання кнопки АЗ-5 (аварійна захист) лякаюче спалахнула Яскрава підсвічування шкал сельсинов - вказівників. Навіть у найбільш досвідчених і холоднокровних операторів в такі секунди стискається серце... в першу мить - оніміння, в грудях пса обрушується лавиною, обдає холодною хвилею мимовільного страху насамперед від того, що захоплений зненацька і спочатку не знаєш, що робити, поки стрілки самописців і показують приладів розбігаються в різні сторони, а твої очі розбігаються слідом за ними, коли не зрозуміла ще причина і закономірність аварійного режиму, коли одночасно (знову ж мимоволі) здається десь в глибині, третім планом, про відповідальність та наслідки того, що сталося" .

Деякі люди при раптовому виникненні життю ситуацій відчувають оглушення, відчувають жах, втрату тактильної чутливості, відчувають нереальність того, що відбувається, як ніби застигло, зупинилося серце, з'явилося відчуття паралізованості. Парадоксальним чином відчувається відсутність емоцій, своєрідне емоційне "заморожування", або, навпаки, їх охоплює ейфорія. Запаморочення, сильний шум у вухах, нудота, потемніння в очах, сильна втома - ось далеко не повний перелік відчуттів у перший, початковий період розвитку стресогенною ситуації. У цей же період може виникнути паніка, яка ще більше посилює цей стан.

Другий період - початок розгортання рятувальних робіт. Це свого роду "нормальне життя" в екстремальних умовах. У цей період найбільше значення набувають індивідуально-психологічні особливості особистості потерпілих, а також вплив на їх стан нових стресогенних факторів, таких як загибель рідних і близьких, втрата житла, майна тощо, що ще більше посилює пережиті страждання.

Третій період визначається початком евакуації постраждалих в безпечні райони. З цього часу починається складна емоційна, когнітивна переробка таких подій, їх наслідків. Свідомість, психіка постраждалих додатково травмуються ще й різкою зміною звичних для них життєвих стереотипів, кола спілкування - ці фактори додатково сприяють формуванню у постраждалих відносно стійких психогенних розладів. З одного боку, спостерігається соматизація різних невротичних проявів, з іншого боку, виявляються невротизація, псіхопатізація, зумовлені усвідомленням отриманих ушкоджень, різного роду травми, опромінення, соматичних захворювань, втрат, а також виникаючими труднощами життя в нових умовах. З'являються інтенсивні зрушення у функціональній активності вегетативної нервової системи у вигляді коливань артеріального тиску, лабільності пульсу, ознобу, головного болю, вестибулярних порушень, шлунково-кишкових розладів і т. п. При цьому, як відзначають фахівці, динаміка зазначених розладів багато в чому залежить від вирішення соціальних проблем, які виявляються залучені постраждалі.

В цей найбільш тривалий період в осіб з посттравматичними стресовими розладами особливо гостро проявляються ознаки соціальної дезадаптації, розлади соціального функціонування. Такі люди намагаються уникати всього того, що може нагадувати їм про пережите. Вони замикаються в собі, прагнуть до самоти, відчувають почуття відчуженості, відстороненості від оточуючих, відчуття "укороченности" майбутнього, відсутність завтрашнього дня".

При виникненні різних нездужань, випадкових звісток про захворювання, смерті тих, з ким доводилося перебувати в зоні надзвичайної ситуації (НС), мимоволі спливають спогади про відбулися події. Під впливом цих причин виникають вторинні стресогенні чинники, які ще більше погіршують психічний стан, настрій, засмучують поведінка пережив НС людини, позначаючись на його особистому, сімейному житті, приводячи до стійких змін особистості з супутніми цьому стійкими ознаками у вигляді постійного недовірливого, ворожого ставлення до оточуючих, соціальної відгородженості, відчуженості, відчуття спустошеності і безнадійності свого становища протягом як мінімум двох і більше років після НС (МКБ-10: Клас V, Р62.0).

З найменшого приводу, під впливом якихось звуків, випадково загублених кимось слів у таких осіб можуть виникати асоціативні зв'язку з пережитим, загострене почуття безпорадності; неадекватні гіпертрофовані реакції, афективні спалахи гніву, призводять до конфліктів з оточуючими. Іншими словами, відбувається раптове, нерідко без будь-яких видимих причин, "воскресіння в пам'яті з патологічної достовірністю і повним відчуттям реальності травматичної події або його епізодів". Тяжка депресія, в якій знаходиться людина під впливом пережитого, іноді може призводити до самогубства.

4. Стан глибокої депресії також можна віднести до розглянутої вище групи психічних явищ.

Така депресія, довгостроково пережита людьми, які зазнали кримінального насильства (особливо неповнолітніми), втратили роботу, втратили колишні соціальні зв'язки, які переживають стрес, викликаний загрозливими для життя захворюваннями, може сприяти появі у них різних форм дезадаптивного поведінки, підштовхувати до алкоголізму, самогубства.

Маючи на увазі настільки сильний вплив зазначених психічних станів, стресогенних факторів на психіку людини, законодавець надав можливість судам з урахуванням обставин справи, "особистості винного" оцінювати стан психічної напруги (стрес), ПТСС в якості обставин, що пом'якшують покарання винному (ч. 2 ст. 61 КК), а також враховувати дані стану при вирішенні питання про помилування, пом'якшення покарання (ст. 175 ДВК).

Переживанням людиною ПТСС (ПТСР) неминуче супроводжують психічні, моральні страждання, що, безумовно, дає йому право на компенсацію моральної шкоди (ст. 151, 1101 ЦК).

 
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Схожі тими

Стреси і стресові стани
Стресові стани спеціаліста
Емоції, почуття, психічні стани - специфічна форма психічного відображення; їх психолого-правова характеристика та оцінка
Загальна характеристика синдрому посттравматичних стресових розладів (ПТСР)
Ознаки стресової напруги і його причини
Воля в структурі характеру особистості; психолого-правова оцінка волевиявлення учасників судочинства
Індивідуально-психологічні особливості особистості, їх психолого-правова оцінка
Специфічні види екстремальних станів
Свідомість, розуміння, їх психолого-правова оцінка у кримінальному та цивільному праві
ПРОФЕСІЙНА ДІЯЛЬНІСТЬ: СТРЕСИ І КОНФЛІКТИ
 
Предмети
Банківська справа
БЖД
Бухоблік і аудит
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика і естетика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Політологія
Політекономія
Право
Психологія
Соціологія
Страхова справа
Товарознавство
Філософія
Фінанси