Лекція VIII. Адміністративне управління та адміністративно-правове регулювання в гуманітарній (соціально-культурної) сфери

Лекція 26. Адміністративне управління та адміністративно-правове регулювання в області охорони здоров'я

Організація охорони здоров'я, правові основи управління та регулювання у сфері охорони здоров'я

В Росії сформована організаційна система адміністративного управління та адміністративно-правового регулювання, що отримала найменування "охорона Здоров'я". Її предметну основу складає однойменна гуманітарна область.

В управлінській частини системи дві групи федеральних органів виконавчої влади, які здійснюють адміністративне управління в галузі охорони здоров'я. До першої групи органів належать Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації, а також підвідомчі йому федеральна служба і федеральне агентство: 1) Федеральна служба по нагляду у сфері охорони здоров'я; 2) Федеральне медико-біологічне агентство. Другу групу органів становить Федеральна служба по нагляду у сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини. Керівництво діяльністю Міністерства охорони здоров'я РФ і діяльністю Федеральної служби по захисту прав споживачів і благополуччя людини покладено на Уряд РФ.

Виходячи з буквального тлумачення терміна "охорона здоров'я", можна припустити, що під ним слід розуміти область масштабної діяльності величезного суспільного значення, забезпечує здоров'я людей і його охорону. Охорона здоров'я громадян являє собою систему заходів політичного, економічного, правового, соціального, наукового, медичного, в тому числі санітарно-епідеміологічного (профілактичного)характеру, здійснюваних органами державної влади Російської Федерації, органами державної влади суб'єктів Російської Федерації, органами місцевого самоврядування, організаціями, їх посадовими особами та іншими особами, громадянами в цілях профілактики захворювань, збереження і зміцнення фізичного та психічного здоров'я кожної людини, підтримання його довголітньої активного життя, надання йому медичної допомоги" [203. Ст. 2, п. 2].

Конституція РФ встановила, що кожен має право на охорону здоров'я і медичну допомогу. Згідно з конституційним нормам медична допомога в державних і муніципальних установах охорони здоров'я надається громадянам безкоштовно за рахунок коштів відповідного бюджету, страхових внесків, інших надходжень. У Російській Федерації фінансуються федеральні програми охорони та зміцнення здоров'я населення, приймаються заходи щодо розвитку державної, муніципальної, приватної систем охорони здоров'я, заохочується діяльність, що сприяє зміцненню здоров'я людини, розвитку фізичної культури і спорту, екологічному і санітарно-епідеміологічному благополуччю [27. Ст. 41].

Як бачимо, у відповідності з федеральним законодавством про охорону здоров'я віднесено до ведення Російської Федерації, суб'єктів РФ, муніципальних утворень, приватних юридичних та фізичних осіб. Отже, в системі охорони здоров'я в Росії можна виділити чотири таких рівні: а) державний федеральний; б) державний суб'єктів РФ; в) муніципальний; г) приватний.

Організація і компетенція Міністерства охорони здоров'я РФ, підвідомчих йому федеральної служби та федерального агентства

Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації (Моз Росії)

Воно було утворено згідно з Указом Президента РФ від 21 травня 2012 року № 636 "Про структуру федеральних органів виконавчої влади" шляхом поділу Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ на два органи: Міністерство охорони здоров'я РФ і Міністерство праці та соціального захисту РФ. Крім того, раніше існуючого міністерства була виділена Федеральна служба по нагляду у сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини з передачею її у відання Уряду РФ [243].

Засади організації та діяльності, правового статусу і компетенції Моз Росії встановлені в Положенні про Міністерстві охорони здоров'я Російської Федерації, затвердженому постановою Уряду РФ від 19 червня 2012 року № 608 [322].

Моз Росії здійснює діяльність безпосередньо і через підвідомчі йому організації у взаємодії з іншими федеральними органами виконавчої влади, органами виконавчої влади суб'єктів РФ, органами місцевого самоврядування, громадськими об'єднаннями та іншими організаціями. Він взаємодіє з органами державної влади іноземних держав і міжнародними організаціями, включаючи представлення за дорученням Уряду РФ інтересів Росії у Всесвітній організації охорони здоров'я (ВООЗ), Міжнародної федерації товариств Червоного Хреста і Червоного Півмісяця.

Сфера діяльності Моз Росії включає: 1) здоров'я; 2) обов'язкове медичне страхування; 3) обіг лікарських засобів для медичного застосування, включаючи питання організації профілактики захворювань, в тому числі інфекційних захворювань і Сніду; 4) медичну допомогу; 5) медичну реабілітацію; 6) медичні експертизи (за винятком медико-соціальної експертизи та військово-лікарської експертизи); 7) фармацевтичну діяльність, включаючи забезпечення якості, ефективності та безпеки лікарських засобів для медичного застосування; 8) звернення медичних виробів; 9) санітарно-епідеміологічне благополуччя населення; 10) медико-санітарне забезпечення працівників окремих галузей економіки з особливо небезпечними умовами праці, медико-біологічну оцінку впливу на організм людини особливо небезпечних факторів фізичної та хімічної природи; 11) курортне справа; 12) впровадження сучасних медичних технологій, нових методів профілактики, діагностики, лікування і реабілітації; 13) організацію середньої, вищої, післявузівської та додаткової медичної та фармацевтичної освіти.

У встановленій сфері діяльності Моз Росії здійснює функції: а) вироблення та реалізації державної політики; б) нормативно-правового регулювання. Крім того, він здійснює функції по управлінню державним майном і надання державних послуг у сфері охорони здоров'я, зокрема надання медичної допомоги, впровадження сучасних медичних технологій, нових методів профілактики, діагностики, лікування і реабілітації, проведення судово-медичних і судово-психіатричних експертиз, організацію середньої, вищої, післявузівської та додаткової медичної та фармацевтичної освіти, а також функції з надання послуг у сфері курортної справи.

Моз Росії здійснює координацію і контроль діяльності знаходяться в його веденні Федеральної служби по нагляду у сфері охорони здоров'я, Федерального медико-біологічного агентства, федеральних державних установ та федеральних державних унітарних підприємств. Він координує діяльність Федерального фонду обов'язкового медичного страхування.

Моз Росії наділений повноваженнями на виконання певних видів діяльності у відповідній сфері, у тому числі на прийняття численних нормативних правових актів [322. П. 5]. Він вносить в Уряд РФ проекти федеральних законів, нормативних правових актів Президента РФ і Уряду РФ, інші документи, за якими потрібно рішення уряду РФ, з питань, віднесених до встановленій сфері діяльності Міністерства та до сфер діяльності підвідомчих йому федеральної служби та федерального агентства.

Моз Росії самостійно приймає у встановленій сфері діяльності численні нормативні правові акти, зокрема: 1) положення про територіальних органах федеральної служби та федерального агентства, підвідомчих Міністерству; 2) кваліфікаційні вимоги до медичним та фармацевтичним працівникам і номенклатуру спеціальностей; 3) номенклатуру медичних послуг; 4) номенклатуру медичних організацій; 5) вимоги до розміщення медичних організацій державної системи охорони здоров'я і муніципальної системи охорони здоров'я, інших об'єктів інфраструктури у сфері охорони здоров'я, виходячи з потреб населення; 6) загальні вимоги до структури і штатів медичних організацій, що входять до державної і муніципальної системи охорони здоров'я; 7) перелік станів, при яких надається перша допомога, та перелік заходів з надання першої допомоги; 8) порядок діяльності лікаря загальної практики (сімейного лікаря); 9) положення про організацію надання медичної допомоги за видами, умовами і формами надання такої допомоги; 10) порядок надання медичної допомоги; 11) стандарти медичної допомоги; 12) порядок вибору громадянином медичної організації при наданні йому медичної допомоги в межах програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги; 13) перелік медичних організацій, які надають високотехнологічну медичну допомогу за рахунок бюджетних асигнувань, передбачених у федеральному бюджеті Міністерству; 14) перелік видів високотехнологічної медичної допомоги; 15) перелік закладів охорони здоров'я, що здійснюють забір, заготівлю та трансплантацію органів і (або) тканин людини, та правила їх діяльності; 16) порядок надання інформованої добровільної згоди реципієнта (його законного представника) на трансплантацію (пересадку) органів і тканин людини; 17) порядок організації направлення громадян Росії на лікування за межі її території за рахунок коштів федерального бюджету; 18) порядок організації медичної реабілітації та санаторно-курортного лікування, перелік медичних показань і протипоказань для медичної реабілітації та санаторно-курортного лікування; 19) порядок проведення попереднього і періодичного медичних оглядів, порядок проведення профілактичного медичного огляду; 20) перелік шкідливих і небезпечних виробничих факторів, робіт, при виконанні яких проводяться обов'язкові попередні медичні огляди при вступі на роботу і періодичні медичні огляди; 21) порядок медичного спостереження та обліку хворих на наркоманію; 22) порядок проведення медичного психіатричного огляду; 23) порядок проведення медичного огляду на стан сп'яніння (алкогольного, наркотичного або іншого токсичного); 24) порядок визначення ступеня тяжкості шкоди, заподіяної здоров'ю людини.

Моз Росії в порядку і межах, певних федеральними законами, актами Президента РФ і Уряду РФ, здійснює повноваження власника щодо федерального майна, необхідного для забезпечення виконання функцій федеральних органів державної влади у встановленій сфері діяльності, у тому числі майна, закріпленого за федеральними державними унітарними підприємствами, федеральними державними установами, підвідомчими Міністерству.