Меню
Головна
 
Головна arrow БЖД arrow Аналіз і оцінка ризику виробничої діяльності
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Лекція 6. ОБОВ'ЯЗКОВЕ СОЦІАЛЬНЕ СТРАХУВАННЯ ЯК СИСТЕМА ВІДШКОДУВАННЯ ШКОДИ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ НА ВИРОБНИЦТВІ ТА ПРОФЕСІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

До вступу в силу Федерального закону №125-ФЗ "Про обов'язковому соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань" питання відшкодування шкоди особистості при виконанні трудових обов'язків регулювалися Правилами, затвердженими постановою Верховної Ради РФ від 24 грудня 1992 р. № 4214-1, а також нормами цивільного законодавства. Згідно ст. 1064 ЦК РФ, шкода, заподіяна особистості, підлягає відшкодуванню в повному обсязі особою, яка її завдала.

24 липня 1998 р. було прийнято Федеральний закон "Про обов'язковому соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань". Після введення цього Закону в силу в січні 2000 р. Правила від 24 грудня 1992 р. визнані такими, що втратили чинність.

Закон забезпечив реальну захист осіб, постраждалих від нещасних випадків на виробництві або професійних захворювань.

В умовах ринкової економіки проблемою багатьох постраждалих громадян було відсутність практичної можливості отримати відшкодування заподіяної їм шкоди при ліквідації організації· заподіювача шкоди без правонаступника. А таких випадків, особливо в умовах економічної кризи в країні, ставало все більше і більше. До 2000 р. у зв'язку з збитковістю, банкрутствами і ліквідацією великої кількості організацій, зростали порушення законодавства про відшкодування шкоди здоров'ю. Як правило, це було пов'язано з затримками, скороченням або припиненням виплат сум відшкодування шкоди, а також з неправильним обчисленням розміру відшкодування та ін.

Федеральний закон №125-ФЗ від 24 липня 1998 р. змінив існуючу в країні більше сімдесяти років систему врегулювання правовідносин по відшкодуванню шкоди, заподіяної працівникам каліцтвом, професійним захворюванням або іншим ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням ними трудових обов'язків, безпосереднім заподіювачем цієї шкоди (роботодавцем) шляхом додання Фонду соціального страхування Російської Федерації (ФСС РФ) статусу страховика, що забезпечує відшкодування шкоди потерпілому. Роботодавцям поставлено в обов'язок виробництво платежів на соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань. Федеральний закон №125-ФЗ від 24 липня 1998 р. зняв багато протиріччя та суперечки між працівником і роботодавцем з питань відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю працівника при виконанні ним трудових обов'язків, чого не виключало діяло раніше законодавство.

Федеральний закон №125-ФЗ від 24 липня 1998 р. в більшій мірі гарантує соціальний захист потерпілих на виробництві.

Загалом страхування - створення за рахунок коштів організацій і громадян спеціальних страхових фондів, призначених для відшкодування шкоди, збитків, втрат, викликаних несприятливими подіями, нещасними випадками. В даному виді страхування з коштів ФСС РФ постраждалим працівникам надається забезпечення по страхуванню (у вигляді допомоги з тимчасової непрацездатності, у вигляді страхових виплат або у вигляді оплати додаткових витрат, пов'язаних з медичною, соціальною та професійною реабілітацією).

Принципово новою у Федеральному законі №125-ФЗ від 24 липня 1998 р. є норма про те, що страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань є обов'язковим. Всі організації незалежно від форм власності зобов'язані здійснювати страхування своїх працівників.

Обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань є особливим видом соціального страхування і передбачає:

забезпечення соціального захисту застрахованих та економічної зацікавленості суб'єктів страхування в зниженні професійного ризику;

відшкодування шкоди, заподіяної життю і здоров'ю застрахованого при виконанні ним трудових обов'язків за трудовим договором і в інших встановлених Федеральним законом №125-ФЗ від 24 липня 1998 р. випадках (ст. 5), шляхом надання застрахованій особі в повному обсязі всіх необхідних видів забезпечення по страхуванню, у тому числі оплату витрат на медичну, соціальну та професійну реабілітацію. Законом передбачається забезпечення запобіжних заходів зі скорочення виробничого травматизму і професійних захворювань.

Федеральний закон №125-ФЗ від 24 липня 1998 р. встановлює обов'язковий рівень відшкодування шкоди, але він не обмежує права застрахованих на відшкодування шкоди в розмірах, що перевищують забезпечення по страхуванню, яке здійснюється у відповідності з Федеральним законом як шляхом інших добровільних видів страхування працівників (за рахунок власних коштів), так і шляхом укладення колективних договорів (угод), в яких грошові суми на відшкодування шкоди, компенсації додаткових витрат і одноразова допомога можуть бути збільшені.

Закон ввів ряд нових понять.

Об'єкт обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань - майнові інтереси фізичних осіб, пов'язані з втратою цими фізичними особами здоров'я, професійної працездатності або їх смертю внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Суб'єкти страхування - застрахована особа, страхувальник, страховик.

Застрахований - фізична особа, підлягає обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.

Обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань підлягають: фізичні особи, які виконують роботу на підставі трудового договору, укладеного зі страхувальником; фізичні особи, засуджені до позбавлення волі і привертаються до праці страхувальником. Фізичні особи, які виконують роботу на підставі цивільно-правового договору, підлягають обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, якщо згідно із зазначеним договором страхувальник зобов'язаний сплачувати страховикові страхові внески.

Страхувальник - юридична особа будь-якої організаційно-правової форми (у тому числі іноземна організація, що здійснює свою діяльність на території РФ і нанимающая громадян РФ) або фізична особа, яка найняла осіб, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.

Реєстрація страхувальників провадиться страховиком. Закон встановлює 10-денний термін, протягом якого страхувальник повинен бути врахований і зареєстрований.

Юридична особа вважається створеним з моменту його державної реєстрації в органах юстиції (ст. 51 ГК РФ). Страхувальник - юридична особа - повинен бути зареєстрований у страховика в десятиденний строк з дня його державної реєстрації.

Страхувальники - фізичні особи, які наймають працівників на підставі трудового договору, підлягають реєстрації в десятиденний термін з дня укладання трудового договору з першим із найманих працівників.

Страховик - Фонд соціального страхування РФ.

Положення про Фонд соціального страхування РФ затверджено постановою Уряду РФ від 12 лютого 1993 р. № 101. Згідно з положенням. Фонд соціального страхування управляє коштами державного соціального страхування РФ. Фонд є спеціалізованим фінансово-кредитним установою при Уряді Російської Федерації. В Фонд входять такі виконавчі органи: регіональні відділення, управляючі засобами державного соціального страхування на території суб'єктів Російської Федерації; центральні галузеві відділення, управляючі засобами державного соціального страхування в окремих галузях господарства; філії відділень, створювані регіональними та центральними галузевими відділеннями Фонду за погодженням з головою Фонду. Фонд, його регіональні та центральні галузеві відділення є юридичними особами і здійснюють обов'язки страховика.

Страховий випадок - підтверджений в установленому порядку факт ушкодження здоров'я застрахованого внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, що спричиняє виникнення зобов'язання страховика здійснювати забезпечення по страхуванню.

Нещасний випадок на виробництві - подія, в результаті якого застрахований отримав каліцтво або інше ушкодження здоров'я при виконанні ним обов'язків за трудовим договором і в інших встановлених федеральним законом випадках як на території страхувальника, так і за її межами або під час прямування до місця роботи або повернення з місця роботи на транспорті, наданому страхувальником, і яке спричинило необхідність переведення застрахованої на іншу роботу, тимчасову або стійку втрату ним професійної працездатності або його смерть.

Професійне захворювання - хронічне або гостре захворювання застрахованої особи, яке є результатом дії на нього шкідливого (шкідливих) виробничого (виробничих) фактора (факторів) і спричинило тимчасову або стійку втрату ним професійної працездатності.

Наказом Моз РФ від 10 грудня 1996 року № 405 затверджено Інструкцію по застосуванню Списку професійних захворювань. Інструкція, зокрема, передбачає, що Список професійних захворювань згідно з наказом Минздравмедпрома Росії від 14 березня 1996 р. № 90 є основним документом, який використовується при встановленні діагнозу професійного захворювання працівника, зв'язку його з виконуваною роботою або професією, при вирішенні питань експертизи працездатності, медичної і трудової реабілітації, а також при розгляді питань, пов'язаних з відшкодуванням шкоди, заподіяної працівникові ушкодженням здоров'я. У Список включені захворювання, які викликані виключно або переважно дією шкідливих речовин, небезпечних і шкідливих виробничих факторів.

У Федеральному законі №125-ФЗ від 24 липня 1998 р. використовуються також інші важливі поняття.

Клас професійного ризику - рівень виробничого травматизму, професійної захворюваності та витрат на забезпечення по страхуванню, що склався за видами економічної діяльності страхувальників.

Страховий внесок - обов'язковий платіж по обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, розрахований виходячи зі страхового тарифу, знижки (надбавки) до страхового тарифу, який страхувальник зобов'язаний внести страховику. Розмір знижки або надбавки встановлюється страхувальнику з урахуванням стану охорони праці, витрат на забезпечення по страхуванню і не може перевищувати 40% страхового тарифу, встановленого для відповідного класу професійного ризику.

Страховий тариф - ставка страхового внеску з нарахованої оплати праці по всіх підставах (доходу) застрахованих. Страхові тарифи, диференційовані за класами професійного ризику, встановлюються Федеральним законом.

Правила віднесення видів економічної діяльності до класу професійного ризику, правила встановлення страхувальникам знижок і надбавок до страхових тарифів, правил нарахування, обліку та витрачання коштів на здійснення обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань затверджуються в порядку, обумовленому Урядом Російської Федерації.

Забезпечення по страхуванню - страхове відшкодування шкоди, завданої в результаті настання страхового випадку життю і здоров'ю застрахованого, у вигляді грошових сум, що сплачуються або компенсуються страховиком застрахованому чи особам, які мають на це право згідно із Законом.

Професійна працездатність - здатність людини до виконання роботи певної кваліфікації, обсягу і якості.

Ступінь втрати професійної працездатності - виражене у відсотках стійке зниження здатності застрахованої здійснювати професійну діяльність до настання страхового випадку.

Розмір відшкодування шкоди насамперед залежить від ступеня втрати професійної працездатності, визначення якої у відсотках покладено на медико-соціальні експертні комісії суб'єктів РФ.

Постановою Уряду РФ від 13 серпня 1996 року № 965 "Про порядок визнання громадян інвалідами" затверджено Примірне положення про установи державної служби медико-соціальної експертизи (МСЕ).

За наявності підстав, визначених МСЕ, встановлюється відповідна група інвалідності визначається потреби потерпілого у додаткових видах допомоги. МСЕ визначає структуру та ступінь обмеження життєдіяльності оглянутих осіб та їх реабілітаційний потенціал:

- встановлює факт наявності інвалідності, визначає групу, що причини (обставини і умови виникнення), терміни і час настання інвалідності;

- визначає ступінь втрати професійної працездатності (у процентах) працівників, які одержали каліцтво, професійне захворювання або інше пошкодження здоров'я, пов'язане з використанням ними трудових обов'язків, і необхідність здійснення додаткових заходів соціального захисту;

- визначає причинний зв'язок смерті потерпілого особи з виробничою травмою, професійним захворюванням, перебуванням на фронті і з іншими обставинами, при яких законодавством РФ передбачається надання пільг сім'ї померлого;

- визначає потребу інвалідів у спеціальних транспортних засобах.

Огляд застрахованого працівника установою медико-соціальної експертизи здійснюється за зверненням страховика, страхувальника або застрахованого або за визначенням судді (суду) при поданні акта про нещасний випадок на виробництві або акта про професійному захворюванні.

У разі незгоди застрахованого працівника з висновком установи медико-соціальної експертизи зазначений висновок може бути оскаржена застрахованою в суд. Ухилення застрахованого працівника без поважної причини від переогляду у встановлені установою медико-соціальної експертизи терміни тягне втрату права на забезпечення по страхуванню до проходження ним зазначеного переогляду.

 
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Схожі тими

Внески на обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
Виплати по обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
Страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
Соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
Страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
Правове становище перегринов
Правовий режим воєнного стану
Правове становище latini
Правовий режим надзвичайного стану
Особливості правового положення (статусу) цивільного службовця
 
Предмети
Банківська справа
БЖД
Бухоблік і аудит
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика і естетика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Політологія
Політекономія
Право
Психологія
Соціологія
Страхова справа
Товарознавство
Філософія
Фінанси